有那么一類寶寶,以頭部生長緩慢、語言倒退、手部失用及刻板樣動作為特點,并伴有嚴重精神運動發(fā)育遲滯及倒退。一般出生6~18個月起病,主要累及女孩,發(fā)病率約為萬分之一,我們稱她們?yōu)椤懊廊唆~”女孩。
今天,我們就來簡單了解下這類疾病——雷特綜合征。
雷特綜合征(RETT綜合征)是一種獨特罕見的發(fā)育障礙疾病,通常是因為MECP2基因突變引起,MECP2突變以及X染色體失活的點位不同,患兒的能力和癥狀也有不同。
典型特征:1、早期的發(fā)育遲緩
明顯的功能退化失用再緩慢恢復
手的尋求感覺的動作:絞手、吃手、敲擊頭或下巴
感覺遲鈍,部分有共濟失調震顫表現(xiàn)
睡眠困難(夜間尖叫)、屏氣等
常伴有癲癇
脊柱側彎、足部問題等繼發(fā)性結構變形
其臨床表現(xiàn)具有一定的階段性,并與年齡相關,共分為四期:
Ⅰ期:自6~18月齡發(fā)病時起,持續(xù)數(shù)月。表現(xiàn)為發(fā)育停滯,頭部生長遲緩,對玩耍及周圍環(huán)境無興趣,肌張力低下。
Ⅱ期:自1~3歲時起,持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。表現(xiàn)為發(fā)育迅速倒退伴激惹現(xiàn)象,手的失用與刻板動作,驚厥,孤獨癥表現(xiàn),語言喪失,失眠,自虐。
Ⅲ期:自2~10歲時起,持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,表現(xiàn)為嚴重的智力倒退或明顯的智力低下,孤獨癥表現(xiàn)改善。驚厥,典型的手的刻板動作,明顯的共濟失調,軀體失用,反射亢進,肢體僵硬,醒覺時呼吸暫停,食欲好但體重下降,早期的脊柱側凸,咬牙。
Ⅳ期:10歲以上,持續(xù)數(shù)年,表現(xiàn)為上、下運動神經(jīng)元受累的體征,進行性脊柱側凸,肌肉廢用,肌體僵硬,雙足萎縮,失去獨立行走的能力,生長遲緩,不能理解和運用語言,眼對眼的交流恢復,驚厥頻率下降。
雷特綜合征在不同時期臨床表現(xiàn)差別很大,需與孤獨癥、腦性癱瘓、腦炎、嬰兒痙攣癥、結節(jié)性硬化、腦白質營養(yǎng)不良等,重點是與孤獨癥鑒別,檢測MECP2基因的突變情況,有助于鑒別。
目前針對雷特綜合征的患兒尚無特異性治療,主要靠加強護理及對癥處理。減緩關節(jié)、肌肉變形、攣縮,協(xié)調平衡;聽音樂及與患兒“玩耍”可增強患兒的注意力及交往能力。