腦癱患兒的肩關(guān)節(jié)訓(xùn)練方法

目的：

提高肩胛帶肌群的肌力，改善肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。提高雙上肢精細(xì)動(dòng)作穩(wěn)定性，協(xié)調(diào)性。

意義：

雙手抓物、取物、穿脫衣服、解系紐扣、用勺、用筆等生活自理的精細(xì)動(dòng)作完成，必須依靠肩、肘大關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力、自主控制能力。

因此肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)訓(xùn)練是精細(xì)動(dòng)作良好完成的前提。

方法：

1.肩關(guān)節(jié)的負(fù)重訓(xùn)練

讓運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒以肘支撐進(jìn)行三維加壓的訓(xùn)練以提高肩關(guān)節(jié)的負(fù)重能力。

可以雙手托起患兒雙下肢及腰臀部，讓患兒俯臥位，練習(xí)用雙手支撐行走，以更好地提高肩胛帶的自主控制能力。

2.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練

治療師讓患兒進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的肩關(guān)節(jié)上舉外展訓(xùn)練，相似于用手背去摩擦前額部，由內(nèi)向外，反復(fù)多次練習(xí)。   

對肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙者，治療師可讓患兒進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的肩

關(guān)節(jié)上舉內(nèi)收訓(xùn)練，相似于用手從頭后側(cè)去摸側(cè)耳朵的動(dòng)作。

肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的患兒，可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)充分的內(nèi)收與外展的主、被動(dòng)訓(xùn)練，以增大肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。有持久強(qiáng)烈的肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋內(nèi)收位異常姿勢的患兒訓(xùn)練時(shí)需進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的肩關(guān)節(jié)外旋、外展訓(xùn)練。也可讓患兒做雙臂伸直、外展后伸動(dòng)作，投籃與傳球動(dòng)作進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的屈伸訓(xùn)練。

可讓患兒俯臥在滾筒上，雙手交替支撐，做向前、向后爬行的動(dòng)作。 

可讓患兒俯臥在滾筒上，雙手交替支撐，做向前、向后爬行的動(dòng)作。 

肩關(guān)節(jié)牽拉訓(xùn)練

可利用吊環(huán)、單杠、拉力器等器材，對患兒進(jìn)行肩胛帶、肩關(guān)節(jié)的牽拉訓(xùn)練，以提高肩胛帶肌群的肌力。